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主任中醫師不疼痛醫生李世剛出書《告別疼痛》

時間:2020-03-19 10:14:22 來源:中尚圖

我是一名專業的醫務人員,

我接觸過
各種各樣擁有疼痛苦惱的患者,
很理解他們的痛苦和訴求。

1-慢性疼痛的認識誤區
 
很多人表示,以前務農雖然很辛苦,但身體沒有什么病痛,現在清閑了,不是這里痛,就是那里痛。最后,他們下了一個結論:人是賤命,一定要勞作才行!此言初聽很可笑,過后想想似乎也有點道理。
 
也有不少患者一來到診室,就搬出一大堆資料,對我訴苦:“大夫,我這個地方椎間盤突出,就是疼,很長時間了,去了很多醫院治療也不見好轉,怎么辦???”還有人說:“我原來不覺痛的,吃了點什么東西,就開始痛了,肯定是吃進去的東西鬧的。”也常有平時堅持體育鍛煉的患者前來就診,他們甚感費解,明明已經進行體育鍛煉了,怎么還會有慢性疼痛呢?
 
由于對慢性疼痛有不同的體會和認識,就派生出了很多理論,以及不同的治療方法,如傳統的藥膏敷貼、針灸、內服中藥、推拿,現代的物理因子治療,等等。治療慢性疼痛的方法何其多,并沒有統一的療法,這說明慢性疼痛的病因并非人們想象中那么簡單。
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2-你真的了解自己的身體嗎?
 
人與其他動物運動時的不同之處在于能夠直立奔跑。為了適應該功能的需要,人體的脊柱構造極為靈巧。從正面看,脊柱是一條直線;從側面看,脊柱呈一個延長的“S”形(圖 2-1)。正常情況下,脊柱有 4 個生理曲線,即前凸的頸曲、后凸的胸曲、前凸的腰曲及后凸的骶尾曲。脊柱的形態是人類經數百萬年進化的結果,人類由此可兩腳著地,筆直站立,活動時,身體也會隨之擺動。
 
這個靈巧的“S”形脊柱既能向前彎曲,也能向后伸展,亦可 圖 2-1 “ S”形的脊柱左右旋轉,還能做出扭動、搖擺等動作。如果這個“S”形變形了,如頸曲、腰曲變直,或脊柱側彎,則會影響脊柱的正常功能,導致人體活動受限或軀體、四肢疼痛。
 
人體站立時,承重的關節有髖關節、膝關節、踝關節。進行精細運動的關節有肩關節、肘關節、腕關節,手掌的掌指關節、指間關節等。關節功能分工的不同,決定了支配每個關節(圖2-2)的肌肉具有各自的特點。
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3-做正確的事
 
小時候,我看過一些恐怖片,片中人懸梁自盡,用繩子套住脖子,把腳下的凳子一踢,就撒手人寰了,那架勢很是嚇人。我一直認為這是窒息導致的死亡,直到大學,學習了相關知識,才明白懸梁自盡的原理是樞椎椎弓骨折,也稱“絞刑骨折”。
 
頸椎位于脊柱上方,從上往下數第一頸椎又稱“寰椎”,第二頸椎又稱“樞椎”。寰椎呈環形,從形狀來看的確像個小環;樞椎從形狀來看大致也是一個環,它與寰椎不同的是,它的椎體向上伸出一個齒狀突。這兩個頸椎的位置很重要(其內的脊髓靠近延髓,控制心跳、呼吸中樞),卻都比較細小,在暴力作用下極易發生脫位或骨折,導致椎弓斷裂。頸椎內部的脊髓一旦失去椎骨保護,幾乎同時會隨椎骨的損傷而發生損傷,繼而引起心跳、呼吸停止。
 
4-腰椎間盤為什么會突出?
 
腰椎間盤位于兩個椎體之間,起著減震、增加腰椎活動度等作用。椎間盤的結構:上下是軟骨板,四周是 3 層的纖維環,里面是凍膠狀的髓核。纖維環長期受到不穩定的應力的影響,容易出現裂縫,裂縫越來越大,髓核就會順著裂縫向外溢出,這樣就形成椎間盤突出,突出后的椎間盤刺激神經,就會產生腰腿痛的癥狀。
 
總的來說,腰椎間盤突出與不正確受力、外傷、過度負重、椎間盤的退行性改變、維持腰椎穩定的肌肉功能紊亂、維持腰椎穩定的神經系統紊亂有關,合理的鍛煉對于腰椎間盤突出的康復非常重要。
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這些疼痛,
有的是急性損傷引起的,
有的是慢性疼痛,
患者無不希望得到治愈或是緩解。
 
 
5-蹺二郎腿對骨盆穩定性的影響
 
在對一些腰痛患者診治的過程中,常常發現他們符合骨盆旋移綜合征的診斷,經過仔細詢問,會發現他們都有蹺二郎腿的習慣。我一般會勸說他們放棄蹺二郎腿,因為蹺二郎腿會損害我們的骨盆和脊柱。
 
人在蹺二郎腿時,脊柱必然處于傾斜的狀態,一方面,骨盆處于扭轉狀態,蹺二郎腿一側的骶髂關節會受到一個牽拉開的力;另一方面,腰臀部的肌肉處于兩側不對稱的緊張收縮狀態,長期保持這樣的姿勢,會導致腰臀部肌肉、韌帶的慢性損傷,進而影響骶髂關節的穩定。
 
6--如何預防扁平足
 
想要預防扁平足,我們應從避免過久地站立和行走做起。同時,為保證足部的舒適,要選擇寬松、合腳、鞋跟寬而不高、鞋幫松軟及鞋腰稍窄的鞋子。
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此外,當你感到足部疲勞的時候,要及時休息,或者通過熱水泡腳等方法來緩解疲勞。需要注意的是,扁平足患者的子女及早期出現扁平足的兒童,在鍛煉其足部肌肉的同時,可通過生物力學鞋墊矯正的方法來改善癥狀。
 
………………
治療疼痛的五體康復療法
 
身體各部分維護方案
……
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關于本書
鑒于醫療環境的現狀和患者的需求,作者編撰了本書。本書既是一本醫學專業書籍,也是一本科普讀物;既展現了人體的基本結構和運動系統常見的疾病知識,又就常見的骨科疾病提供了一系列具有針對性的運動康復療法。希望本書能為廣大患者減輕或解除疼痛帶來的困擾。
 
關于作者
李世剛,主任中醫師,中國民族醫藥學會疼痛學專業委員會常務理事、中華中醫藥學會疼痛學專業委員會委員、廣東省中醫藥學會推拿按摩專業委員會副主任委員。長期從事骨科、疼痛科、神經康復科工作,尤擅長運用正骨手法結合小針刀療法、銀質針療法、中藥調理、物理療法、運動療法對各種軟組織損傷、疼痛進行康復治療。想要了解更多有關防痛、治痛的保健知識,請關注微信公眾號、頭條號“不疼痛醫生李世剛”。

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